Biopsia incisional y excisional: ¿cuáles son las diferencias y cuándo se utiliza cada una?
Dr. Octavio López
Cirujano General y Bariatra
¿Qué es una biopsia incisional?
La biopsia incisional consiste en retirar una pequeña parte de una lesión para analizarla en un laboratorio.
Se utiliza cuando el médico necesita conocer la naturaleza de un tumor o una alteración sin retirarla completamente.
Puede recomendarse en situaciones como:
Tumores grandes.
Lesiones de piel extensas.
Masas de tejidos blandos.
Lesiones ubicadas en zonas difíciles de operar.
Alteraciones que necesitan un diagnóstico antes de planificar una cirugía.
La muestra obtenida se envía a un laboratorio de anatomía patológica.
La biopsia incisional permite estudiar una lesión sin necesidad de retirarla por completo.
¿Qué es una biopsia excisional?
La biopsia excisional consiste en retirar completamente una lesión para enviarla a un laboratorio.
Puede utilizarse cuando la lesión es pequeña, accesible y es posible retirarla de manera segura.
Entre las lesiones que pueden estudiarse mediante esta técnica se encuentran:
Lunares sospechosos.
Algunas lesiones de piel.
Pequeños tumores superficiales.
Determinados nódulos de tejidos blandos.
Algunos ganglios linfáticos.
En determinados casos, la biopsia excisional permite establecer el diagnóstico y resolver la lesión durante el mismo procedimiento.
Sin embargo, cuando se confirma cáncer, puede ser necesario realizar un tratamiento adicional.
¿Cuál es la diferencia entre una biopsia incisional y una excisional?
La principal diferencia es la cantidad de tejido que se retira.
Biopsia incisional
Se retira únicamente una parte de la lesión.
Se utiliza cuando no es conveniente extraerla completamente.
Permite conocer la naturaleza del tejido.
Puede requerir una cirugía posterior.
Biopsia excisional
Se retira la lesión completa.
Se utiliza en determinadas lesiones pequeñas y accesibles.
Permite analizar toda la lesión.
En algunos casos, puede ser suficiente como tratamiento.
La elección depende del tamaño, la localización y las características de la lesión.
No siempre es recomendable retirar completamente un tumor sin conocer primero su naturaleza. En determinadas lesiones profundas o sospechosas, es importante planificar la biopsia con el equipo especialista que realizará el tratamiento definitivo.
¿Cómo se realiza una biopsia incisional o excisional?
Ambos procedimientos pueden realizarse mediante técnicas similares.
Generalmente incluyen los siguientes pasos:
El médico identifica y examina la lesión.
Se limpia la zona donde se realizará la biopsia.
Se aplica anestesia local o, en algunos casos, sedación o anestesia general.
Se realiza una pequeña incisión.
Se retira una parte o la totalidad de la lesión.
Se controla el sangrado y se cierra la herida cuando es necesario.
La muestra se envía al laboratorio.
La mayoría de las biopsias superficiales pueden realizarse de manera ambulatoria.
Sin embargo, las lesiones profundas o de mayor tamaño pueden requerir un procedimiento en quirófano.
¿La biopsia incisional o excisional duele y cuánto dura?
Cuando se utiliza anestesia local, el paciente generalmente no siente dolor durante la extracción del tejido.
Puede experimentar una pequeña molestia al momento de aplicar la anestesia.
La duración depende del tamaño, la profundidad y la localización de la lesión.
En procedimientos superficiales sencillos, una biopsia puede durar aproximadamente entre 15 y 45 minutos, aunque algunas requieren más tiempo.
Después del procedimiento pueden presentarse:
Dolor leve.
Inflamación.
Sensibilidad en la zona.
Pequeños hematomas.
Molestias alrededor de los puntos de sutura.
La mayoría de estas molestias disminuyen durante los primeros días.
¿Cuánto tarda en sanar una biopsia y qué cuidados necesita?
La recuperación depende de la cantidad de tejido retirado y de la zona donde se realizó el procedimiento.
Las heridas pequeñas pueden cicatrizar aproximadamente en 1 a 3 semanas, mientras que las biopsias más extensas pueden requerir mayor tiempo.
Durante la recuperación se recomienda:
Mantener limpia la herida.
Cambiar los apósitos según las indicaciones.
Evitar esfuerzos que puedan abrir la herida.
No manipular los puntos de sutura.
Tomar los medicamentos indicados.
Acudir a la revisión médica.
Como cualquier procedimiento quirúrgico, pueden presentarse complicaciones como sangrado, infección, apertura de la herida o cicatrices.
Si aparece fiebre, secreción purulenta, dolor intenso o enrojecimiento progresivo, es importante acudir a valoración.
Conclusión
La biopsia incisional y la biopsia excisional son procedimientos utilizados para estudiar lesiones y establecer un diagnóstico.
La biopsia incisional retira una parte de la lesión, mientras que la excisional permite retirarla completamente.
Ambas pueden realizarse con anestesia local en lesiones superficiales y generalmente permiten regresar a casa el mismo día.
Sin embargo, no existe una técnica que sea mejor para todos los pacientes.
La elección depende del tamaño, la ubicación, las características de la lesión y la enfermedad que se busca diagnosticar.
Una valoración médica permite determinar qué tipo de biopsia es la más adecuada.
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