¿Cómo saber si tengo un absceso perianal? Síntomas, causas y señales de alarma
Dr. Octavio López
Cirujano General y Bariatra
¿Qué es un absceso perianal?
Un absceso perianal es una cavidad que contiene pus y que se forma alrededor del ano como consecuencia de una infección.
En la mayoría de los casos, el problema comienza cuando una de las pequeñas glándulas del canal anal se obstruye y posteriormente se infecta. Las bacterias pueden multiplicarse y formar una colección de pus en los tejidos cercanos.
Los abscesos pueden encontrarse en diferentes zonas. Algunos son superficiales y producen una inflamación visible cerca del ano, mientras que otros se encuentran más profundamente y pueden provocar dolor sin que exista una lesión evidente en la piel.
La profundidad y localización del absceso son importantes porque determinan la forma de diagnóstico y tratamiento.
¿Cuáles son los síntomas de un absceso perianal?
Los síntomas pueden variar dependiendo del tamaño y ubicación de la infección.
Los más frecuentes son:
Dolor alrededor del ano.
Dolor constante o pulsátil.
Inflamación o aparición de una bolita.
Enrojecimiento de la piel.
Sensibilidad al tocar la zona.
Dolor al sentarse.
Dolor al caminar o moverse.
Sensación de presión alrededor del ano.
Salida de pus o secreción.
Fiebre.
Escalofríos.
Sensación de malestar general.
El dolor y la inflamación son especialmente frecuentes en los abscesos superficiales. En cambio, los abscesos profundos pueden manifestarse principalmente con dolor o presión en la región anal, el periné, los glúteos o incluso la parte baja de la espalda.
¿Cómo se siente el dolor de un absceso perianal?
El dolor producido por un absceso suele ser diferente al de una irritación leve de la piel.
Puede sentirse como una molestia constante, pulsátil o cada vez más intensa. En algunos pacientes aumenta al sentarse, caminar, moverse o evacuar.
Cuando la infección continúa acumulando pus, la presión dentro de los tejidos puede aumentar y hacer que el dolor se vuelva más intenso.
Sin embargo, la intensidad del dolor no siempre indica el tamaño del absceso. Un absceso profundo puede producir mucho dolor aunque externamente no exista una inflamación evidente.
¿Puede aparecer una bolita cerca del ano?
Sí.
Uno de los signos que puede hacer sospechar un absceso perianal es la aparición de una zona elevada, endurecida, inflamada o dolorosa cerca del ano.
La piel puede encontrarse roja y caliente, y la zona puede ser muy sensible al contacto.
No todas las bolitas alrededor del ano son abscesos. Una inflamación también puede relacionarse con hemorroides, un quiste, una fisura, una fístula u otras enfermedades.
Por eso, no es recomendable intentar abrir o exprimir la lesión para determinar qué contiene.
¿Un absceso perianal siempre provoca fiebre?
No.
La fiebre puede aparecer cuando existe una infección, pero no todos los pacientes con un absceso perianal presentan temperatura elevada.
De acuerdo con la ASCRS, los abscesos superficiales suelen manifestarse principalmente con dolor e inflamación, mientras que la fiebre y el drenaje espontáneo pueden presentarse con menor frecuencia.
Por lo tanto, no tener fiebre no descarta un absceso perianal.
Si existe dolor progresivo, inflamación o una zona muy sensible cerca del ano, es recomendable realizar una valoración médica aunque la temperatura sea normal.
¿Puede salir pus de un absceso perianal?
Sí.
Cuando el absceso comienza a drenar, puede salir pus de color amarillento, verdoso o con sangre. En algunos casos, el dolor puede disminuir temporalmente después de que el contenido sale.
Sin embargo, que el absceso se abra por sí solo no significa necesariamente que el problema esté resuelto.
Puede permanecer una cavidad infectada o existir un trayecto que comunique el interior del canal anal con la piel. Por esta razón, un absceso que se rompe espontáneamente también debe ser valorado cuando persisten el dolor, la inflamación o la secreción.
¿Cómo diferenciar un absceso de una hemorroide?
Los síntomas pueden parecerse, pero existen algunas diferencias.
Las hemorroides pueden producir inflamación, comezón, sensación de bulto y sangrado, mientras que un absceso suele producir dolor constante, inflamación y sensibilidad, y puede acompañarse de pus o fiebre.
Una hemorroide trombosada también puede causar un bulto muy doloroso, por lo que no siempre es posible diferenciarlos únicamente por los síntomas.
Cuando existe una inflamación dolorosa nueva alrededor del ano, especialmente si aumenta rápidamente o se acompaña de fiebre o secreción, es importante acudir a valoración médica.
¿Cómo diferenciar un absceso de una fisura anal?
La fisura anal es una pequeña lesión o desgarro del revestimiento del canal anal.
Habitualmente produce un dolor agudo durante o después de evacuar y puede acompañarse de pequeñas cantidades de sangre roja.
En cambio, un absceso suele producir un dolor más constante, inflamación o sensación de presión y puede acompañarse de fiebre o pus.
Aun así, los síntomas pueden coincidir y una persona puede tener más de una enfermedad al mismo tiempo. El diagnóstico requiere valoración médica.
¿Cuándo debo acudir al cirujano?
Debes buscar valoración médica si presentas:
Dolor anal intenso o progresivo.
Una bolita dolorosa cerca del ano.
Inflamación o enrojecimiento.
Pus o secreción.
Fiebre o escalofríos.
Dolor que dificulta sentarte o caminar.
Síntomas que empeoran rápidamente.
Reaparición de la inflamación después de un drenaje previo.
Secreción persistente por una herida cercana al ano.
El dolor anal intenso acompañado de fiebre requiere una valoración especialmente pronta.
Conclusión
Un absceso perianal puede manifestarse con dolor intenso, inflamación, una bolita dolorosa, secreción de pus y, en algunos casos, fiebre. Sin embargo, los abscesos profundos pueden producir únicamente dolor o presión sin una lesión visible.
No todo dolor o inflamación alrededor del ano significa que exista un absceso. Las hemorroides, la fisura anal y otras enfermedades pueden producir síntomas similares.
Cuando existe una colección de pus, el drenaje suele ser el tratamiento principal. Por eso, ante dolor anal intenso, inflamación, fiebre o secreción, es importante realizar una valoración médica y evitar intentar abrir la lesión en casa.
Hernia incisional: causas y tratamiento para la salud
Descubre las causas y tratamiento de la hernia incisional. Aprende cómo se forma y cuáles son los síntomas que debes conocer.
Hernia umbilical en adultos: señales de advertencia
La hernia umbilical en adultos puede causar molestias. Descubre cómo se forma y qué factores de riesgo existen.
Riesgos de dejar crecer una hernia en la salud
Conoce los riesgos de dejar crecer una hernia. Retrasar el tratamiento puede complicar la situación y aumentar los peligros.
Recuperación después de una cirugía de hernia y consejos
Infórmate sobre la recuperación después de una cirugía de hernia y los cuidados necesarios para una sanación completa y efectiva.
Cirugía laparoscópica para hernias: Recomendaciones importantes
Descubre los beneficios de la cirugía laparoscópica para hernias, incluyendo menos incisiones y tiempos de recuperación más rápidos.
Diferencias entre hernia inguinal y umbilical: signos y síntomas
Descubre las diferencias entre hernia inguinal y umbilical para identificar y tratar adecuadamente este problema abdominal.
¿Cuándo debe operarse una hernia y cuándo esperar?
Conoce cuándo debe operarse una hernia y los riesgos involucrados. La cirugía es a menudo el tratamiento más eficaz.
Síntomas de una hernia inguinal y cómo identificarlos
Identifica los síntomas de una hernia inguinal y busca atención médica. Reconocer el bulto es clave para tu bienestar.
¿Qué es una hernia inguinal y cuándo operar?
La hernia inguinal es común y puede causar molestias. Infórmate sobre su tratamiento y cuándo consultar a un cirujano.
Mitos sobre las hernias abdominales que debes conocer
Descubre la verdad detrás de los mitos sobre las hernias abdominales y cómo pueden afectar tu salud de manera crítica.
