Cuidados de las heridas después de una reparación laparoscópica de diástasis de rectos
Dr. Octavio López
Cirujano General y Bariatra
Mantén las heridas limpias y secas
La higiene de las heridas es uno de los cuidados más importantes durante el periodo postoperatorio.
Antes de tocar las incisiones, cambiar un apósito o revisar la zona, debes lavarte correctamente las manos.
Si tu cirujano ya autorizó la ducha, puedes limpiar suavemente la zona siguiendo sus indicaciones. No es necesario tallar la herida ni utilizar esponjas directamente sobre las incisiones.
Después del baño, seca la zona con pequeños toques utilizando una toalla limpia, evitando frotar.
No apliques productos sobre las heridas sin indicación
Durante la cicatrización es frecuente que los pacientes quieran utilizar alcohol, agua oxigenada, pomadas, cremas, talcos o remedios caseros.
Sin embargo, no debes aplicar ningún producto sobre las incisiones si no ha sido indicado por tu cirujano.
Algunos productos pueden irritar la piel o interferir con el proceso normal de cicatrización.
Si tienes dudas sobre qué utilizar para limpiar o proteger una herida, lo mejor es consultar directamente al especialista que realizó la cirugía.
Cuida los apósitos, puntos y adhesivos
Dependiendo de la técnica quirúrgica utilizada, las incisiones pueden cerrarse con puntos, grapas, tiras adhesivas o adhesivo quirúrgico.
No debes retirar estos materiales por tu cuenta.
Si tienes pegamento quirúrgico, tampoco debes rascarlo ni intentar desprenderlo. Generalmente se desprende progresivamente conforme la piel cicatriza.
En caso de utilizar apósitos, deben mantenerse de acuerdo con las indicaciones proporcionadas después de la cirugía y cambiarse si se encuentran mojados, sucios o saturados.
Evita sumergir las heridas
Una cosa es ducharse y otra muy diferente mantener las heridas sumergidas en agua.
Hasta que el cirujano indique que es seguro, generalmente conviene evitar actividades como:
Albercas.
Jacuzzi.
Bañeras.
Mar.
Otras actividades que mantengan las incisiones bajo el agua.
El objetivo es proteger las heridas mientras terminan de cicatrizar y disminuir el riesgo de contaminación o infección.
Evita la fricción y la presión sobre las incisiones
Durante los primeros días puede existir sensibilidad, inflamación o molestias alrededor de las heridas.
Utiliza ropa cómoda y evita prendas demasiado ajustadas que puedan rozar directamente las incisiones.
También es recomendable evitar manipular constantemente las heridas para comprobar cómo están cicatrizando.
Una revisión visual diaria puede ayudar a identificar cambios importantes sin necesidad de tocar continuamente la zona.
Vigila los signos de infección
Una de las principales razones para revisar diariamente las heridas es detectar oportunamente cualquier signo de complicación.
Debes comunicarte con tu cirujano si observas:
Enrojecimiento que aumenta progresivamente.
Calor alrededor de la herida.
Dolor que empeora en lugar de mejorar.
Inflamación importante.
Secreción amarilla o verdosa.
Pus.
Mal olor.
Fiebre o escalofríos.
Una herida que comienza a empeorar después de haber evolucionado favorablemente también debe ser valorada.
Evita esfuerzos que puedan afectar la reparación
Las incisiones de una cirugía laparoscópica pueden ser pequeñas, pero esto no significa que la pared abdominal esté completamente recuperada.
Después de una reparación de diástasis de rectos abdominales, los tejidos internos necesitan tiempo para cicatrizar.
Por ello, durante el periodo indicado por el cirujano deben evitarse actividades que impliquen un esfuerzo abdominal importante, como levantar objetos pesados, realizar abdominales, entrenamientos intensos o movimientos bruscos.
Caminar de forma progresiva suele formar parte de la recuperación, pero la actividad debe aumentar gradualmente y de acuerdo con las indicaciones médicas.
¿Cuándo debo acudir a revisión?
Además de los controles programados después de la cirugía, es importante solicitar valoración si existe una alteración importante en la apariencia de la herida.
Consulta con tu cirujano si aparece dolor intenso o progresivo, fiebre, secreción, sangrado persistente, apertura de la herida, inflamación que aumenta rápidamente o un nuevo abultamiento doloroso.
No es recomendable esperar varios días ante signos que puedan indicar una complicación.
Conclusión
El cuidado de las heridas después de una reparación laparoscópica de diástasis de rectos abdominales es sencillo, pero requiere constancia.
Mantén las incisiones limpias, evita aplicar productos sin indicación, cuida los apósitos y materiales de cierre, evita sumergir las heridas, vigila cualquier signo de infección y respeta las indicaciones relacionadas con el ejercicio y el levantamiento de peso.
Cada paciente y cada técnica quirúrgica pueden requerir cuidados diferentes. Por eso, ante cualquier duda sobre tus heridas, las indicaciones del cirujano que realizó el procedimiento deben tener prioridad.
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