Estreñimiento y hemorroides: ¿por qué es uno de los principales factores y cómo prevenirlas?
Dr. Octavio López
Cirujano General y Bariatra
¿Por qué el estreñimiento puede causar o empeorar las hemorroides?
Cuando una persona está estreñida, las heces pueden volverse más duras y difíciles de expulsar.
Esto puede hacer que permanezca más tiempo en el baño y que tenga que realizar un esfuerzo mayor para conseguir evacuar.
El esfuerzo repetido aumenta la presión en los vasos sanguíneos de la región anal y puede favorecer que las hemorroides aumenten de tamaño, se inflamen o comiencen a producir síntomas.
Por eso, el problema no es solamente no evacuar todos los días, sino tener evacuaciones difíciles, heces duras o necesidad frecuente de pujar.
¿Tener estreñimiento significa que voy a desarrollar hemorroides?
No necesariamente.
El estreñimiento es un factor que puede favorecer las hemorroides, pero no es la única causa.
Existen otros factores relacionados con su aparición, como el embarazo, permanecer demasiado tiempo sentado en el inodoro, el esfuerzo físico, determinados hábitos intestinales y otros factores individuales.
Sin embargo, cuando existe estreñimiento frecuente, corregirlo puede ayudar a disminuir uno de los principales factores que contribuyen a la irritación y progresión de los síntomas.
¿Por qué actualmente el estreñimiento es tan frecuente?
El estreñimiento puede estar relacionado con diferentes aspectos del estilo de vida.
Una alimentación baja en fibra, consumir pocos líquidos, llevar una vida sedentaria y retrasar constantemente las ganas de evacuar pueden contribuir a que las heces sean más duras o difíciles de expulsar.
Además, algunos medicamentos y determinadas enfermedades pueden provocar estreñimiento.
Por esta razón, cuando una persona presenta estreñimiento de manera persistente, es importante identificar qué lo está provocando en lugar de limitarse a tratar el síntoma.
¿Cuáles son las señales de que el estreñimiento está favoreciendo mis hemorroides?
Algunas señales que pueden indicar que el estreñimiento está contribuyendo al problema son:
Heces duras o secas.
Tener que pujar para evacuar.
Evacuaciones difíciles o incompletas.
Permanecer mucho tiempo sentado en el baño.
Evacuar con dolor.
Presentar sangrado después de realizar esfuerzo.
Inflamación o protrusión de las hemorroides después de evacuar.
Necesidad frecuente de utilizar laxantes para poder evacuar.
Cuando estos síntomas aparecen de manera repetida, es importante corregir el estreñimiento y valorar las hemorroides si ya están produciendo molestias.
¿Cómo evitar el estreñimiento para prevenir las hemorroides?
La prevención comienza por conseguir evacuaciones suaves y regulares que no requieran realizar un esfuerzo excesivo.
Algunas medidas pueden ayudar:
Aumentar la fibra: frutas, verduras, avena, legumbres y cereales integrales pueden aportar fibra a la alimentación.
Mantener una adecuada hidratación: beber suficiente agua ayuda a mantener una consistencia adecuada de las heces, aunque las necesidades varían entre personas.
Realizar actividad física: caminar y mantenerse activo puede favorecer el funcionamiento intestinal.
No retrasar las ganas de evacuar: ignorar repetidamente la necesidad de ir al baño puede contribuir a que las heces permanezcan más tiempo en el intestino.
Evitar permanecer demasiado tiempo en el inodoro: no es necesario quedarse sentado durante largos periodos esperando evacuar.
Estas medidas deben adaptarse a las condiciones de cada persona.
¿Cuánta fibra debo consumir si tengo estreñimiento y hemorroides?
La fibra es una herramienta importante para mejorar la consistencia de las heces, pero debe aumentarse de manera progresiva.
Entre los alimentos que aportan fibra se encuentran:
Frutas.
Verduras.
Avena.
Legumbres.
Cereales integrales.
Pan integral.
Frutos secos y semillas.
Cuando se aumenta la fibra demasiado rápido pueden aparecer gases, inflamación o distensión abdominal.
Por eso, es preferible realizar los cambios gradualmente y mantener una adecuada hidratación.
Si existe una enfermedad digestiva, una dieta especial u otra condición médica, la cantidad y el tipo de fibra deben individualizarse.
¿Pujar al evacuar puede hacer que las hemorroides empeoren?
Sí.
Realizar esfuerzo repetidamente para evacuar puede aumentar la presión sobre las venas de la región anal y favorecer la inflamación de las hemorroides.
Por esta razón, no es recomendable permanecer en el baño durante mucho tiempo intentando evacuar ni realizar fuerza excesiva.
Si las heces son muy duras o existe dificultad frecuente para evacuar, es mejor abordar el estreñimiento que continuar haciendo esfuerzo.
¿Las hemorroides pueden mejorar si se trata el estreñimiento?
En determinados pacientes, sí pueden disminuir los síntomas al corregir el estreñimiento y modificar los hábitos intestinales.
Si las hemorroides se encuentran en etapas iniciales, evitar las evacuaciones duras y el esfuerzo puede ser suficiente para reducir el sangrado, la irritación y la inflamación.
Sin embargo, no todas las hemorroides desaparecen únicamente tratando el estreñimiento.
Cuando existe enfermedad avanzada, sangrado persistente, protrusión o síntomas importantes, puede ser necesario utilizar otros tratamientos.
¿Qué pasa si tengo hemorroides y estreñimiento durante mucho tiempo?
Cuando el estreñimiento se mantiene durante meses o años y existe esfuerzo frecuente al evacuar, las hemorroides pueden continuar irritándose y producir síntomas recurrentes.
Puede aparecer:
Sangrado frecuente.
Inflamación.
Comezón.
Dolor.
Protrusión durante las evacuaciones.
Sensación de una masa en la región anal.
En estos casos, no basta con tratar únicamente los síntomas de las hemorroides. También es importante identificar y tratar la causa del estreñimiento.
¿Cuándo debo acudir al cirujano por estreñimiento y hemorroides?
Es recomendable acudir a valoración médica cuando las hemorroides producen síntomas recurrentes o cuando el estreñimiento no mejora a pesar de realizar cambios en la alimentación y los hábitos.
También es importante consultar si presentas:
Sangrado rectal recurrente.
Sangrado abundante.
Dolor anal importante.
Una masa que aparece al evacuar.
Hemorroides que permanecen fuera del ano.
Estreñimiento persistente.
Cambios recientes en los hábitos intestinales.
Pérdida de peso sin explicación.
Debilidad o mareos asociados al sangrado.
El objetivo de la valoración es confirmar que los síntomas realmente se deben a hemorroides y determinar si existe otra causa que deba investigarse.
Conclusión
El estreñimiento es uno de los principales factores que pueden favorecer la aparición y el empeoramiento de las hemorroides, especialmente cuando se acompaña de heces duras y esfuerzo repetido al evacuar.
Prevenirlo implica mantener una alimentación con suficiente fibra, adecuada hidratación, actividad física regular y buenos hábitos intestinales.
No se trata simplemente de evacuar todos los días, sino de conseguir evacuaciones suaves, regulares y sin necesidad de realizar un esfuerzo excesivo.
Si a pesar de corregir el estreñimiento continúan el sangrado, dolor, inflamación o protrusión de las hemorroides, es recomendable acudir a valoración médica para determinar qué tratamiento puede ser más adecuado.
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