¿Hemorroides internas o externas? Diferencias, síntomas y tratamientos
Dr. Octavio López
Cirujano General y Bariatra
No todas las hemorroides son iguales.
No todas las hemorroides son iguales. Algunas se encuentran dentro del canal anal y otras aparecen debajo de la piel que rodea el ano. Por eso, los síntomas y el tratamiento pueden ser diferentes.
Conocer la diferencia entre hemorroides internas y externas puede ayudarte a entender mejor tus síntomas y saber cuándo es recomendable acudir con un especialista.
Pero ¿cómo saber qué tipo de hemorroide tienes? ¿Cuál sangra más? ¿Cuál produce dolor? ¿Y cuál puede necesitar cirugía?
¿Qué son las hemorroides internas?
Las hemorroides internas se encuentran dentro del canal anal, por encima de la línea dentada.
En etapas iniciales, pueden no producir molestias importantes y muchas veces el principal síntoma es el sangrado durante o después de evacuar.
Conforme pueden aumentar de tamaño, algunas hemorroides internas pueden comenzar a salir por el ano durante las evacuaciones. Esto se conoce como prolapso hemorroidal.
Dependiendo de su grado, pueden regresar espontáneamente al interior o necesitar ser reintroducidas manualmente.
¿Qué son las hemorroides externas?
Las hemorroides externas se encuentran debajo de la piel que rodea la abertura anal.
A diferencia de muchas hemorroides internas, las externas pueden producir dolor, inflamación, sensibilidad y una masa alrededor del ano.
Cuando dentro de una hemorroide externa se forma un coágulo de sangre, puede producirse una hemorroide externa trombosada, que suele aparecer como una bolita dolorosa de inicio relativamente repentino y puede presentar una coloración azulada o morada.
¿Cuál es la diferencia entre las hemorroides internas y externas?
La principal diferencia está en dónde se encuentran y en los síntomas que suelen producir.
Las hemorroides internas suelen estar dentro del canal anal y pueden manifestarse principalmente con sangrado o protrusión.
Las hemorroides externas se encuentran alrededor del ano y pueden producir una masa, inflamación o dolor, especialmente cuando se trombosan.
Sin embargo, los síntomas pueden variar y una persona puede presentar hemorroides internas, externas o ambas.
Por eso, la exploración médica es importante para determinar exactamente qué está ocurriendo.
¿Las hemorroides internas siempre sangran?
No.
Aunque el sangrado es uno de los síntomas más frecuentes de las hemorroides internas, no todas las personas presentan este síntoma.
También pueden producir:
Sensación de presión.
Comezón o irritación.
Protrusión durante las evacuaciones.
Sensación de evacuación incompleta.
Secreción o humedad alrededor del ano.
Molestias relacionadas con el prolapso.
El sangrado rectal no debe atribuirse automáticamente a las hemorroides, especialmente cuando aparece por primera vez o es recurrente.
¿Las hemorroides externas siempre duelen?
No necesariamente.
Una hemorroide externa puede no causar síntomas importantes.
El dolor suele ser más evidente cuando existe inflamación importante o cuando se forma una trombosis dentro de la hemorroide.
Una hemorroide externa trombosada puede producir una masa dolorosa y sensible alrededor del ano, que puede aparecer de forma relativamente repentina.
Si existe dolor intenso o una masa nueva alrededor del ano, es recomendable realizar una valoración médica para confirmar el diagnóstico.
¿Cómo se diagnostican las hemorroides internas y externas?
El diagnóstico comienza con la historia clínica y una exploración de la región anal.
Dependiendo de los síntomas, el médico puede realizar una inspección de la zona y un tacto rectal. Para evaluar las hemorroides internas también puede ser necesario utilizar un instrumento llamado anoscopio, que permite observar el interior del canal anal.
No todos los pacientes necesitan estudios adicionales.
Sin embargo, cuando existe sangrado rectal, especialmente si es recurrente o existen otros síntomas, el médico puede considerar otros estudios para descartar diferentes causas de sangrado.
¿Puedo tener hemorroides internas y externas al mismo tiempo?
Sí.
Una persona puede presentar simultáneamente hemorroides internas y externas.
En estos casos pueden aparecer diferentes síntomas, como sangrado, protrusión, inflamación, comezón, dolor o presencia de una masa alrededor del ano.
Por esta razón, cuando los síntomas son recurrentes o no mejoran con las medidas iniciales, es recomendable realizar una valoración para identificar qué tipo de hemorroides están presentes y determinar el tratamiento más adecuado.
¿Cuándo debo acudir al cirujano por hemorroides?
Es recomendable consultar con un especialista si presentas:
Sangrado rectal recurrente.
Dolor anal importante.
Una masa nueva alrededor del ano.
Una hemorroide que sale durante las evacuaciones.
Una hemorroide que permanece fuera del ano.
Inflamación frecuente.
Comezón o irritación persistente.
Síntomas que no mejoran con cambios en la alimentación y hábitos intestinales.
También debes buscar atención médica si presentas sangrado abundante, dolor intenso de aparición repentina, fiebre, mareos, debilidad o un empeoramiento rápido de los síntomas.
Conclusión
Las hemorroides internas y externas son diferentes, aunque pueden aparecer al mismo tiempo.
Las internas suelen relacionarse con sangrado y prolapso, mientras que las externas pueden producir una masa, inflamación y dolor, especialmente cuando se presenta una trombosis.
No todas las hemorroides necesitan cirugía. El tratamiento puede ir desde cambios en la alimentación y hábitos intestinales hasta medicamentos, procedimientos ambulatorios o cirugía, dependiendo de la gravedad y evolución de cada caso.
Si tienes sangrado, dolor, una masa alrededor del ano o hemorroides que salen durante las evacuaciones, una valoración médica permitirá determinar qué tipo de hemorroide tienes y cuál es el tratamiento más adecuado para ti.
¿Qué son las hemorroides y cuándo son peligrosas?
Entiende las hemorroides y cómo pueden afectar la calidad de vida. Conoce cuándo se convierten en un problema serio.
¿Cuándo se deben operar las hemorroides? Guía completa
Conoce los grados de hemorroides y cuándo considerar la cirugía. Infórmate sobre síntomas y opciones de tratamiento.
¿Cuánto tarda en recuperarse una hemorroidectomía?
Recuperación después de una hemorroidectomía: aprende sobre el dolor, cuidados ideales y el tiempo estimado para sanar.
¿Qué comer después de una hemorroidectomía? Consejos
Descubre qué comer después de una hemorroidectomía. Aprende sobre la dieta, la fibra y los alimentos que debes evitar.
¿Cómo evitar una cirugía de hemorroides? Consejos efectivos
Logra el bienestar intestinal y evita una cirugía de hemorroides. Descubre recomendaciones clave para controlar y prevenir síntomas.
¿Cómo identificar una hemorroide trombosada? Causas
Aprende a reconocer los síntomas de una hemorroide trombosada. Infórmate sobre las causas y la atención médica necesaria.
Hemorroides sangrantes: síntomas y diagnóstico
Aprende sobre las hemorroides sangrantes: causas, síntomas y los pasos a seguir para aliviar el sangrado de forma efectiva.
Embarazo y hemorroides: guía completa para futuras mamás
Infórmate sobre el embarazo y hemorroides: aprende a prevenirlas y qué hacer para aliviar sus molestos síntomas.
Estreñimiento y hemorroides: Causas y prevención
Conoce los factores que relacionan el estreñimiento y hemorroides, y aprende estrategias para evitarlas en tu vida diaria.
¿Hemorroides internas o externas? Causas y síntomas
Conoce las hemorroides internas y externas: diferencias, síntomas y tratamientos que te ayudarán a entender tu situación.
