Suturas de heridas: ¿cuándo es necesario poner puntos y cuándo no?
Dr. Octavio López
Cirujano General y Bariatra
¿Qué son las suturas de una herida?
Las suturas, conocidas comúnmente como puntos, son un método utilizado para aproximar los bordes de una herida y mantenerlos unidos mientras comienza el proceso de cicatrización.
Dependiendo del tipo de lesión, pueden utilizarse diferentes materiales y técnicas. Algunas suturas necesitan retirarse posteriormente, mientras que otras son absorbibles y desaparecen progresivamente.
La elección depende de factores como la profundidad de la herida, su ubicación, el tipo de tejido afectado y las condiciones particulares del paciente.
¿Cuándo una herida puede necesitar puntos de sutura?
No existe una sola característica que determine si una herida debe suturarse. Sin embargo, algunas situaciones hacen recomendable una valoración médica.
Una herida puede requerir puntos cuando:
Sus bordes están separados y no permanecen juntos.
Es profunda y afecta varias capas de tejido.
El sangrado continúa después de aplicar presión directa.
Se encuentra en una zona donde existe tensión o movimiento constante.
Es una herida extensa o de bordes irregulares.
Se localiza en una zona donde es importante obtener una buena cicatrización.
Existe exposición de tejido más profundo.
La lesión fue provocada por un objeto que penetró profundamente.
Existe sospecha de lesión de tendones, nervios, vasos sanguíneos u otras estructuras.
En estos casos, lo más recomendable es que un profesional de salud valore la lesión antes de intentar cerrarla por cuenta propia.
¿Todas las cortadas necesitan sutura?
No. Algunas heridas pequeñas y superficiales pueden cicatrizar adecuadamente sin necesidad de puntos.
Por ejemplo, una cortada pequeña cuyos bordes permanecen unidos, que no presenta sangrado importante y que no afecta estructuras profundas puede manejarse con limpieza, protección y vigilancia.
En determinadas lesiones también pueden utilizarse tiras adhesivas, adhesivos cutáneos o grapas, dependiendo de las características de la herida.
Por eso, la decisión de colocar puntos no debe basarse únicamente en el tamaño de la cortada.
¿Qué pasa si una herida profunda no recibe sutura?
Una herida que necesita cierre y no recibe una valoración adecuada puede presentar problemas durante la cicatrización.
Entre las posibles complicaciones se encuentran:
Separación de los bordes de la herida.
Sangrado persistente.
Mayor riesgo de infección.
Cicatrización deficiente.
Formación de una cicatriz más visible.
Lesión no identificada de tendones, nervios o vasos sanguíneos.
Además, algunas heridas aparentemente superficiales pueden esconder lesiones más profundas.
¿Cuánto tiempo después de una herida se pueden colocar puntos?
El momento adecuado para cerrar una herida depende de diferentes factores, entre ellos la ubicación, el mecanismo de lesión, el grado de contaminación y el estado de los tejidos.
No todas las heridas deben cerrarse inmediatamente y algunas pueden requerir una estrategia diferente para disminuir el riesgo de infección.
Por este motivo, cuando una herida parece profunda o complicada, es preferible acudir a valoración lo antes posible en lugar de esperar a que evolucione.
¿Los puntos de sutura siempre dejan cicatriz?
Toda lesión que atraviesa la piel puede dejar algún grado de cicatriz. La sutura no elimina completamente la cicatrización, pero una adecuada aproximación de los bordes puede favorecer un mejor resultado.
La apariencia final depende de factores como:
Localización de la herida.
Profundidad y extensión.
Técnica utilizada.
Material de sutura.
Infección o complicaciones.
Características individuales de cicatrización.
Cuidados posteriores.
Por eso, además de cerrar correctamente la herida, es importante mantener un seguimiento adecuado durante la recuperación.
Conclusión
No todas las heridas necesitan puntos de sutura, pero tampoco todas deben dejarse cicatrizar por sí solas. La profundidad, extensión, localización, contaminación y características de la lesión son algunos de los factores que determinan el tratamiento más adecuado.
Si tienes una herida profunda, con los bordes separados, sangrado persistente, pérdida de sensibilidad, dificultad para mover la zona afectada o signos de infección, es recomendable buscar valoración médica.
Una atención oportuna puede permitir realizar el tratamiento adecuado, prevenir complicaciones y favorecer una mejor cicatrización.
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