¿Cuándo puedo hacer ejercicio después de una funduplicatura de Nissen?
Dr. Octavio López
Cirujano General y Bariatra
¿Por qué es importante caminar después de la cirugía?
Después de una cirugía es importante evitar permanecer acostado durante periodos prolongados.
La movilización temprana, principalmente caminar, favorece la circulación de la sangre y ayuda a disminuir el riesgo de complicaciones relacionadas con la inmovilidad, como la formación de coágulos en las piernas.
Además, caminar puede ayudar a:
Mejorar la circulación sanguínea.
Favorecer la movilidad intestinal.
Disminuir la sensación de distensión abdominal.
Recuperar progresivamente la condición física.
Favorecer una recuperación más activa.
Por esta razón, si el estado del paciente lo permite, generalmente se recomienda levantarse y caminar desde las primeras horas después de la cirugía, siguiendo las indicaciones del equipo médico.
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¿Cuánto debo caminar después de la cirugía?
No es necesario comenzar caminando grandes distancias.
Durante los primeros días es preferible realizar caminatas cortas y frecuentes, aumentando progresivamente la distancia conforme el paciente se sienta mejor.
Por ejemplo:
Caminar unos minutos varias veces al día.
Evitar permanecer sentado o acostado durante muchas horas seguidas.
Aumentar progresivamente el tiempo de caminata.
Detenerse si aparece dolor, mareo o cansancio importante.
La actividad debe ser progresiva y no debe producir dolor significativo.
¿Puedo subir escaleras?
En general, subir y bajar escaleras puede ser posible después de la cirugía si el paciente se encuentra estable y puede hacerlo con seguridad.
Lo importante es realizarlo lentamente y sin cargar objetos pesados.
Durante los primeros días puede ser conveniente contar con ayuda si existe debilidad, mareo o molestias importantes.
¿Cuándo puedo regresar al trabajo?
El momento para regresar al trabajo depende principalmente del tipo de actividad que se realiza.
Una persona con un trabajo de oficina puede regresar antes que alguien cuyo trabajo requiere:
Levantar objetos pesados.
Realizar esfuerzos abdominales.
Permanecer muchas horas de pie.
Empujar o jalar objetos.
Realizar actividad física intensa.
El regreso debe ser progresivo y siempre tomando en cuenta la evolución de las heridas y la cicatrización interna.
¿Cuándo puedo correr?
Correr implica un nivel de esfuerzo mayor que caminar y genera movimiento repetitivo del abdomen.
Por ello, no es recomendable comenzar a correr inmediatamente después de la cirugía.
Primero debe recuperarse adecuadamente la movilidad mediante caminatas. Posteriormente, si la evolución es favorable, puede retomarse progresivamente el ejercicio cardiovascular.
El momento exacto debe individualizarse según la evolución del paciente y las indicaciones del cirujano.
¿Cuándo puedo ir al gimnasio?
Regresar al gimnasio no significa que se pueda comenzar inmediatamente con la misma rutina que se realizaba antes de la cirugía.
Lo recomendable es comenzar con actividad ligera y aumentar progresivamente la intensidad.
Durante las primeras semanas deben evitarse ejercicios que generen una presión abdominal importante, especialmente:
Abdominales.
Planchas.
Levantamiento de pesas.
Sentadillas con peso.
Peso muerto.
Ejercicios de alta intensidad.
Movimientos que requieran realizar mucha fuerza.
¿Cuándo puedo levantar pesas?
Una de las recomendaciones más importantes después de una reparación de hernia hiatal es evitar el levantamiento de peso importante durante aproximadamente un mes, salvo que el cirujano indique un periodo diferente.
Esto se debe a que levantar grandes cargas puede aumentar considerablemente la presión dentro del abdomen.
Aunque las incisiones externas sean pequeñas, los tejidos que fueron reparados internamente necesitan tiempo para cicatrizar adecuadamente.
Después de este periodo, el regreso a las pesas debe ser progresivo, comenzando con cargas ligeras y aumentando gradualmente.
¿Por qué no debo levantar mucho peso inmediatamente?
Durante ejercicios de fuerza, especialmente cuando se realiza un gran esfuerzo, aumenta la presión dentro del abdomen.
Después de una reparación de hernia hiatal, es importante permitir que los tejidos tengan tiempo suficiente para consolidar su cicatrización.
Por eso, durante las primeras semanas no es recomendable intentar levantar el mismo peso que se levantaba antes de la cirugía.
Que una persona se sienta bien no significa necesariamente que la cicatrización interna haya terminado.
¿Qué pasa si hago ejercicio y siento dolor?
El dolor es una señal para disminuir o detener la actividad.
No se recomienda intentar «aguantar» el dolor para continuar con el ejercicio.
Si aparece:
Dolor abdominal intenso.
Dolor que aumenta progresivamente.
Inflamación importante.
Sangrado.
Sensación de presión intensa.
Mareo o debilidad.
debe suspenderse el ejercicio y consultar con el equipo médico.
Conclusión
Después de una funduplicatura de Nissen y reparación de hernia hiatal, mantenerse en movimiento es una parte importante de la recuperación. Caminar desde las primeras horas o días, según la indicación médica, ayuda a mejorar la circulación, disminuir el tiempo de inmovilidad y reducir el riesgo de complicaciones asociadas con la formación de coágulos.
Sin embargo, caminar no significa que se pueda regresar inmediatamente al gimnasio o levantar pesas. Los ejercicios que aumentan la presión abdominal deben retomarse de manera progresiva.
Como regla general, se recomienda esperar aproximadamente un mes para comenzar nuevamente con pesas, siempre con autorización del cirujano y comenzando con cargas ligeras.
La recuperación debe ser progresiva: caminar temprano, aumentar poco a poco la actividad y esperar a que la cicatrización interna sea adecuada antes de realizar esfuerzos importantes.
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